本文摘要：本文刊于： 中华儿科杂志,2020,58 (10): 864-866 作者： 胡惠丽 单元： 国家儿童医学中心 首都医科大学隶属北京儿童医院熏染内科 通信作者： 胡惠丽 摘要 接种疫苗后由于疫苗自己的特性如异种卵白的刺激、疫苗中的热原质或毒性等原因少数受种者可于接种灭活疫苗5~6 h左右泛起体温升高一般连续1~2 d很少有凌驾3 d以上者。接种活疫苗泛起反映的时间稍晚但消失亦很快。除体温升高外个体人可能伴有头痛、眩晕、寒战、乏力和周身不适或泛起恶心、吐逆、腹痛等胃肠道反映。

本文刊于：中华儿科杂志,2020,58 (10): 864-866

作者：胡惠丽

单元：国家儿童医学中心 首都医科大学隶属北京儿童医院熏染内科

通信作者： 胡惠丽

摘要

接种疫苗后由于疫苗自己的特性如异种卵白的刺激、疫苗中的热原质或毒性等原因少数受种者可于接种灭活疫苗5~6 h左右泛起体温升高一般连续1~2 d很少有凌驾3 d以上者。接种活疫苗泛起反映的时间稍晚但消失亦很快。除体温升高外个体人可能伴有头痛、眩晕、寒战、乏力和周身不适或泛起恶心、吐逆、腹痛等胃肠道反映。一般连续1~2 d可自行消失。

一般无需特殊处置惩罚注意适当休息和保暖多饮水防止继发其他疾病。对较重的全身反映可用解热镇痛药物等对症处置惩罚。

Strategy

一、疫苗接种AFEI分类

及格的疫苗在实施规范预防接种后发生的与预防接种目的无关或意外的有害反映包罗一般反映和异常反映。

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（二）异常的局部反映

随着社会经济的生长和医疗水平的提高疫苗的使用越来越普及发生在预防接种后的异常情况纷歧定都由预防接种引起需要举行判别诊断。

在实际事情中为监测预防接种后异常反映我国通常接纳疑似预防接种异常反映（adverse events following immunizationAEFI）这一观点我国《预防接种事情规范》中明确了AEFI界说,是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反映或事件；AFEI经由观察诊断分析根据发生原因分为以下5类：不良反映（包罗一般反映和异常反映）、疫苗质量事故、预防接种事故、偶合症、心因性反映。

A. 注射含毒素的针剂后发生的高热惊厥

B. 脓肿未破溃前可切开排脓

B. 正确实施操作规程

D. 以上都是

3 . 成为中华医学会杂志社期刊年卡会员到场答题

A. 轻者干热敷以促进局部脓肿吸收

1.一般反映：是指预防接种后发生由疫苗自己固有特性引起对机体造成一过性生理功效障碍的反映一般水平较轻微如发烧、局部红肿疼痛等可能伴有全身不适、疲倦、食欲不振、乏力等综合症状。

（一）不良反映

异常局部反映是免疫接种后发生的、与一般反映性质和临床体现差别且发生概率极低往往需要医疗处置的反映。

二、常见局部反映、全身反映和异常反映

C. 规范化治理

B. 红肿规模2.6~5.0 cm

为了便于形貌把AEFI分为局部反映和全身反映实际上这两种反映不是独立存在的。全身反映总是陪同着局部反映发生局部反映又是全身反映的局部体现。

2.局部熏染化脓：在皮内接种卡介苗后2~3周左右泛起红肿、浸润并可形成硬块继而中央逐渐软化形成小脓肿可自行破溃成溃疡、结痂连续2~3个月愈合后留下一永久性略凹陷的圆形疤痕此种反映是皮内接种卡介苗的正常历程。若创面连续半年仍不愈则为非正常现象。

4.血管性水肿:注射类毒素、抗毒素可溶性抗原后少少数人发生的一种异常反映并以重复注射者多见。

其特点是泛起急、消退快和消退后不留痕迹。注射后不久发生反映最迟1~2 d发生。常体现注射局部红肿、皮肤发亮、规模逐渐扩大严重者可延至肘枢纽以下及手臂。有瘙痒、麻木、肿胀感有时可伴有过敏性皮疹泛起。

A. 红肿规模≤2.5 cm

（二）疫苗质量事故

D. 及格的疫苗在实施规范接种历程中或后造成受种者机体组织器官、功效损害的不良反映而相关各方均无过错

（三）全身反映

2.无菌化脓:常见于接种含有吸附剂的疫苗可因注射部位选择不妥、注射过浅、剂量过大或使用前未将疫苗充实摇匀所致。主要体现为注射局部有较大红晕、浸润2~3周后泛起巨细不等的硬结局部肿胀但炎症并不猛烈可连续数周或数月较重者可形成溃疡。轻者可用热敷促进吸收；若已形成脓肿未破溃前切忌切开排脓可用注射器抽脓；若脓肿已破溃或发生潜行性脓肿须要时扩创剔除坏死组织有继发熏染者用抗生素治疗。

由疫苗自己所固有的性质引起的不会造成生理和功效障碍。这类反映是由于疫苗自己含有的菌体卵白、内毒素、其他毒性。

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