本文摘要：关于规范下层医疗卫生机构诊疗服务的通知各县（市、区）卫生康健和体育局： 凭据国家和省卫生康健委关于开展“优质服务下层行”运动的有关要求，为进一步深化运动内在，规范下层医疗卫生机构门诊服务流程，有效提升我市下层医疗卫生服务能力，增强住民获得感和信任度，市卫生康健委就规范全市下层医疗卫生机构诊疗服务相关事情通知如下： 一、充实认识规范下层医疗卫生机构诊疗服务的意义 规范和革新下层医疗卫生服务，提升医疗服务质量，是新实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与康健促进法》的重要内容，是完

关于规范下层医疗卫生机构诊疗服务的通知各县（市、区）卫生康健和体育局： 凭据国家和省卫生康健委关于开展“优质服务下层行”运动的有关要求，为进一步深化运动内在，规范下层医疗卫生机构门诊服务流程，有效提升我市下层医疗卫生服务能力，增强住民获得感和信任度，市卫生康健委就规范全市下层医疗卫生机构诊疗服务相关事情通知如下： 一、充实认识规范下层医疗卫生机构诊疗服务的意义 规范和革新下层医疗卫生服务，提升医疗服务质量，是新实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与康健促进法》的重要内容，是完善医疗卫生服务体系，建设健全以乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络和以社区卫生服务中心为主体的都会社区卫生服务网络，提升下层医疗卫生服务能力的主要体现，有助于进一步增强群众对下层医疗卫生服务获得感和满足度。二、下层医疗卫生机构规模 本通知所涉及的下层医疗卫生机构包罗：社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室，以及负担国家基本公共卫生服务项目或家庭医生签约服务的门诊部、诊所等。

三、规范下层医疗卫生机构诊疗服务主要内容 （一）规范下层医疗卫生机构诊疗行为 下层医疗卫生机构医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业尺度和临床路径等有关要求开展诊疗事情，严格遵守《太原市医疗机构不良执业行为记分治理措施》，有条件的机构应设立专门职能部门，卖力治理考核，定期评价、分析和反馈，连续革新。（二）规范下层医疗卫生机构信息系统 下层医疗卫生机构应依托信息系统开展相关诊疗服务，将各种诊查、治疗、随访、药事等服务通过“太原市下层医疗卫生机构治理信息系统（全科医生事情站）”完成，实现门诊服务的信息化、规范化。

其中：社区卫生服务机构和乡镇卫生院要求全面推广使用，村卫生室逐步推广使用。（三）规范下层医疗卫生机构辅助检查 下层医疗卫生机构要根据“及格设备、规范操作、基本应用”的原则，对照《都会社区卫生服务中心、站基本尺度》，对相关设备的配备、使用情况举行查漏补缺，确保各项磨练检查服务规范开展。

重点包罗以下内容： 1.原则上使用经认证（推荐欧洲高血压协会ESH认证）的上臂式电子血压计，情况特殊的允许使用传统的台式水银柱血压计，但应逐步更换为电子血压计，所有血压计要定期举行校准。不使用腕式或手指式电子血压计。2. 下层医疗卫生机构要增强心电图知识培训，临床医师应熟练掌握心电图机使用，并能分辨正常心电图、下层门诊常见疾病的心电图，努力加入远程心电诊断网络。

3.能够独立提供磨练服务的下层医疗卫生机构要通过对口帮扶、社区磨练指导等方式，对本机构的操作流程、室间质量评价事情举行指导。通过第三方机构提供磨练检查服务的下层医疗卫生机构要与第三方机构签订规范的委托协议书。（四）规范下层医疗机构标识使用 社区卫生服务机构要严格根据《太原市卫生局关于启用社区卫生服务新标识标牌的通知》（并卫发〔2007〕55号），规范设置标识、标牌，特别注意使用社区卫生服务机构标识应当严格根据比例放大或缩小，不得随意更改图形和颜色。

非社区卫生服务机构严禁使用社区卫生服务机构标识。通过购置服务方式提供国家基本公共卫生服务的门诊部和诊所可悬挂“国家基本公共卫生服务购置单元”标识牌。（五）规范下层医疗卫生机构区域设置 （本条内容暂不做强制要求，下层医疗卫生机构应逐步推进） 1.社区卫生服务中心和其他有条件的下层医疗卫生机构应建设预约分诊区、健教候诊区、家医签约区和全科诊疗区等“四个功效区”，探索预约就诊、诊前康健治理服务、诊后复诊预约的尺度化服务流程，促进家医团队内部门工协作，将医防融合目的落实到详细的事情流程。

预约分诊区：住民预约就诊后抵达机构时，自助换取挂号凭证，按预约时间段有序就诊；导诊员凭据挂号凭证提示的签约服务信息，引导签约住民进入全科诊疗康健治理服务流程，引导非签约住民在候诊区期待就诊。健教候诊区：引导患者进入康健宣教区，接纳口头宣教、转动视频播放、发放康健宣传品等多种方式，宣传基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务以及其他康健教育信息，提升住民康健素养和慢病自我治理意识。

家医签约区：借助候诊期待期间，家医团队中公卫人员主动联系慢病患者举行随访、体检等基本公卫服务；团队人员为签约住民举行签约、续约、问题解答、入户服务挂号以及慢病用药恒久处方提醒等家医助手事情。全科诊疗区：凭据病情需要为住民开出辅助检查、治疗或药品等项目并举行诊间扣费结算；凭据患者年事、饮食、体质、生活习惯，对其举行膳食、运动、调整心态等康健指导，提供一连、主动的、个性化的综合康健治理服务；借助远程协同门诊、远程心电、影像专家会诊等方式，实现“下层检查、上级诊断”。2.参照发烧门诊调整机构内区域设置，利便接待急性上呼吸道熏染患者。

对于只有一个诊室的下层医疗卫生机构，收支口应独立设置，在出口四周设置风险病人暂时转运区，接纳分时段接诊方式设立单独时间段方式接诊呼吸道疾病患者。对于设有多个诊室的下层机构，应为急性上呼吸道熏染患者和其他患者设立相互独立的候诊区和诊室。

四、其它事项 （一）高度重视，努力组织实施。各县（市、区）卫生康健和体育局要高度重视规范下层医疗卫生机构诊疗服务事情，深刻认识此项事情的重要意义，联合当地实际和日常事情，进一步细化相关事情内容和要求，做好指导和培训事情，特别是配合市卫生康健委信息中心做好“太原市下层医疗卫生机构治理信息系统（全科医生事情站）”的培训，使下层医疗卫生机构尽快掌握系统使用。

从7月1日开始，社区卫生服务机构和乡镇卫生院全部开始使用“太原市下层医疗卫生机构治理信息系统（全科医生事情站）。（二）强化督导，建设长效机制。

各县（市、区）卫生康健和体育局要组织人员对下层医疗卫生机构落实情况举行督导，重点是“太原市下层医疗卫生机构治理信息系统（全科医生事情站）”的使用和社区卫生服务机构标识使用情况。各县（市、区）卫生康健和体育局要将规范下层医疗卫生机构诊疗服务事情情况与基本药物津贴、医师定期考核、机构年度校验、医疗机构不良执业行为记分等事情有机联合，用制度规范机构诊疗行为，建设事情长效机制。（三）定期通报，确保取得实效。

市卫健委将组织人员对各下层医疗机构落实情况举行抽查暗访，并对“太原市下层医疗卫生机构治理信息系统（全科医生事情站）”运行使用情况举行分析，定期对系统运行情况和事情中泛起的搪塞塞责、形式主义等问题举行通报。太原市卫生康健委员会办公室2020年6月10日。

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